Les antidépresseurs diminuent les effets psychédéliques de la psilocybine

Les preuves suggèrent que les antidépresseurs ISRS et SNRI ont un impact significatif sur les propriétés psychédéliques de la psilocybine.

Les effets psychédéliques des champignons psilocybine sur le traitement de la dépression pourraient être moins puissants chez ceux qui prennent actuellement ou ont récemment arrêté de prendre certains antidépresseurs courants, selon une étude récente publiée dans le Journal of Psychopharmacology. L’étude se concentre notamment sur deux catégories de ces médicaments : les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). Les chercheurs notent :

La psilocybine a fait des vagues dans le domaine de la santé mentale en raison de certaines études suggérant son efficacité dans le traitement de la dépression avec seulement deux doses, offrant potentiellement un soulagement jusqu'à un an chez de nombreux patients. Cependant, étant donné que bon nombre de ceux qui pourraient éventuellement bénéficier des propriétés anti-dépressives de la psilocybine se voient actuellement prescrire des antidépresseurs, il est crucial de comprendre comment ces médicaments pourraient interagir avec la psilocybine.

L'étude s'est appuyée sur des données autodéclarées provenant d'une enquête en ligne, avec des critères de participation comprenant la maîtrise de l'anglais, au moins 18 ans, et l'utilisation antérieure d'une dose modérée à élevée de psilocybine, soit pendant la prise d'antidépresseurs, soit dans les deux ans suivant l'arrêt de ces médicaments. Les chercheurs ont exploité les forums en ligne, les subreddits et d’autres plateformes de médias sociaux destinées aux personnes intéressées par les drogues psychédéliques et la santé mentale pour rassembler les participants.

L'enquête a été divisée en deux catégories : ceux qui ont utilisé de la psilocybine pendant qu'ils prenaient des antidépresseurs et ceux qui l'ont utilisé dans les deux ans suivant l'arrêt de ces médicaments. À partir d'un groupe de 2 652 participants, majoritairement blancs (91 %), basés aux États-Unis (72 %), légèrement plus masculins (55 %) et ayant fait des études universitaires (54 %), des données ont été recueillies auprès de 468 personnes signalant 611 cas de psilocybine. utiliser en association avec des antidépresseurs.

L'analyse des résultats de l'enquête a révélé une probabilité significative de ressentir un effet réduit de la psilocybine lorsqu'elle est utilisée en association avec des antidépresseurs.

Pour les participants prenant des ISRS, il y avait 47 % de chances de ressentir une réduction des effets de la psilocybine. Il y avait 55 % de chances de ressentir des effets réduits pour ceux qui prenaient des SNRI. Les participants prenant du bupropion avaient 29 % de chances de ressentir des effets réduits.

L’étude a également porté sur 1 354 participants ayant utilisé de la psilocybine dans les deux ans suivant l’arrêt des antidépresseurs. Le décompte final pour l’analyse incluait 1 092 participants rapportant un total de 1 542 expériences avec la psilocybine.

Parmi ceux-ci, un nombre important d’expériences avec la psilocybine ont été signalées comme étant plus faibles que prévu jusqu’à trois mois après l’arrêt des antidépresseurs. Environ 32,7 % des personnes ayant pris de la psilocybine au cours de la première semaine, 25,9 % au cours du premier mois et 23,3 % jusqu'à trois mois après l'arrêt ont signalé des effets plus faibles.

Près de la moitié des participants ont constaté une diminution des effets de la psilocybine lorsqu'ils prenaient simultanément des antidépresseurs. Ces effets atténués peuvent persister jusqu'à trois mois après l'arrêt de l'utilisation des antidépresseurs. Surtout, l’étude n’a trouvé aucune preuve liant la posologie ou la durée d’utilisation des ISRS/SNRI aux effets réduits de la psilocybine.

Les auteurs ont reconnu plusieurs limites à leur recherche, telles que des inexactitudes potentielles dans les expériences autodéclarées, la variation de la teneur en psilocybine des champignons et le manque de diversité dans leur échantillon américain à prédominance blanche. Ils ont conclu :

Dans le paysage en évolution du traitement de la santé mentale, la psilocybine a démontré son potentiel d’utilisation en psychothérapie, dans la dépression résistante au traitement, et même dans les troubles liés à l’usage de substances et aux troubles obsessionnels compulsifs. Cependant, le domaine en plein essor de la recherche psychédélique n'est pas sans défis, et certains chercheurs mettent en garde contre des effets indésirables potentiels et des problèmes de validité importants qui doivent être résolus.

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Gukasyan, N., Griffiths, RR, Yaden, DB, Anthony, DG et Nayak, SM (2023). Atténuation des effets des champignons psilocybine pendant et après l'utilisation d'antidépresseurs ISRS/SNRI. Journal de psychopharmacologie, 37(7), 707-716. https://doi.org/10.1177/02698811231179910 (Lien)