Traitement par rivaroxaban pour la thromboembolie veineuse asymptomatique : enseignements de l'étude J'xactly.

Une stratégie de traitement établie pour l'embolie pulmonaire (EP) asymptomatique ou la thrombose veineuse profonde (TVP) reste incertaine au Japon ; par conséquent, dans cette étude, nous clarifions les caractéristiques et les résultats des patients symptomatiques par rapport aux patients asymptomatiques atteints d'EP ou de TVP. Cette sous-analyse prospective et multicentrique de l'étude J'xactly au Japon a inclus 1 016 patients (âge moyen, 68 ; 41 % d'hommes). ) atteints de thromboembolie veineuse (TEV) traités par rivaroxaban. Les patients atteints d'EP asymptomatiques (47 % des patients atteints d'EP) étaient plus susceptibles d'avoir un cancer actif et une TVP proximale asymptomatique de moindre gravité que les patients atteints d'EP symptomatique, malgré l'absence de différence d'âge, de sexe ou de proportion recevant 30 mg/jour intensifs de rivaroxaban. Les patients présentant une TVP asymptomatique (34 % des patients atteints de TVP) étaient plus âgés, présentaient des taux plus élevés de sexe féminin, de cancer actif et de TVP distale, et recevaient un traitement par rivaroxaban plus court et moins intense. Les incidences ne différaient pas entre les patients atteints d'EP asymptomatiques et symptomatiques en ce qui concerne les TEV symptomatiques récurrentes (rapport de risque [HR], 0,60 ; intervalle de confiance [IC] à 95 %, 0,22-1,62 ; P = 0,31) ou les hémorragies majeures (HR : 0,68 ; IC à 95 % , 0,20-2,33 ; P = 0,58), ni entre les patients atteints de TVP asymptomatiques et symptomatiques pour les TEV symptomatiques récurrentes (HR, 0,56 ; IC à 95 %, 0,23-1,40 ; P = 0,21) et les hémorragies majeures (HR, 1,47 ; IC à 95 %, 0,54-3,97 ; P = 0,45).Le taux composite d'événements indésirables réels pour le traitement par rivaroxaban, ajusté par le médecin en fonction de la dose et de la durée, était similaire pour les patients asymptomatiques et symptomatiques, quelle que soit la présence d'EP ou de TVP, ce qui suggère un effet favorable. profil d'innocuité d'un traitement potentiel par le rivaroxaban pour la TEV asymptomatique.© 2023. BioMed Central Ltd., qui fait partie de Springer Nature.

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