Vinaigre de cidre de pomme et fenugrec Meilleurs remèdes à base de plantes pour le DT2

Lori Youmshajekian

25 août 2023

Le vinaigre de cidre de pomme et les graines de fenugrec sont les plus efficaces pour réduire la glycémie à jeun et les taux d'A1c par rapport à quatre autres remèdes à base de plantes populaires pour le diabète de type 2, selon une revue systématique récente.

L'analyse comprenait 44 essais cliniques randomisés avec plus de 3 000 participants utilisant six remèdes à base de plantes : vinaigre de cidre de pomme, cannelle, curcumine, graines de fenugrec, gingembre et safran.

Le vinaigre de cidre de pomme, les graines de fenugrec, la curcumine (curcuma) et la cannelle ont entraîné des réductions statistiquement significatives de la glycémie à jeun par rapport aux groupes témoins des essais cliniques. Parmi tous les remèdes, les auteurs ont découvert que le vinaigre de cidre de pomme était le plus efficace pour abaisser la glycémie à jeun.

L'examen a également révélé que le vinaigre de cidre de pomme et les graines de fenugrec avaient un effet statistiquement significatif sur la réduction de l'HbA1c par rapport aux groupes témoins. Les auteurs ont constaté que les remèdes à base de plantes ne faisaient aucune différence dans le niveau d’insuline ou dans l’évaluation du modèle homéostatique de la résistance à l’insuline (HOMA-IR).

Les résultats sont publiés en ligne dans Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. Les auteurs ont déclaré qu'ils espéraient que l'étude aiderait les professionnels de la santé et les personnes atteintes de diabète de type 2 à comprendre l'efficacité des différents remèdes à base de plantes et à envisager d'intégrer ces remèdes dans les soins standard.

"Certaines personnes utilisent de la curcumine, d'autres du gingembre, d'autres encore du cidre de pomme, mais il n'est pas clair lequel est le meilleur", a déclaré Shiv Mudgal, PhD, auteur correspondant de l'article et professeur agrégé de sciences infirmières à l'Institut indien des sciences médicales de Londres. Deoghar, Inde.

"Nous avons pensé que ce serait bien d'avoir une idée de leur fonctionnement et de la manière dont ils se font concurrence", a déclaré Subodh Kumar, MD, premier auteur et professeur agrégé de pharmacologie à l'Institut indien des sciences médicales de Deoghar. Inde.

Ils voulaient comprendre comment les remèdes à base de plantes fonctionnaient en incluant le niveau d'insuline et HOMA-IR comme résultats mesurables, mais n'ont rien trouvé de concluant. Au lieu de cela, ils ont émis l’hypothèse que l’effet du vinaigre de cidre de pomme et des graines de fenugrec sur la glycémie et l’HbA1c pourrait être lié à un retard de la vidange gastrique, entre autres mécanismes.

Cependant, les résultats doivent être interprétés avec prudence, a déclaré Kumar.

Le vinaigre de cidre de pomme a fait l'objet de trois essais cliniques pour étayer ses conclusions, et les graines de fenugrec ont fait l'objet de quatre études confirmant les résultats, soit moins que les autres remèdes inclus. Les auteurs ont également identifié des risques de biais liés au processus de randomisation et au processus d'attribution secrète dans plusieurs des essais inclus.

La plupart des études ne comprenaient que de courtes périodes de suivi, ce qui signifie que les effets à long terme de l'utilisation de ces plantes médicinales pour aider à gérer le diabète de type 2 restent flous.

Les six remèdes à base de plantes inclus dans l'étude ont été choisis parmi des dizaines de médecines complémentaires populaires pour la force et le nombre d'essais cliniques soutenant leur utilisation.

Le nombre limité inclus dans la revue est un inconvénient, selon Merlin Willcox, DPhil, maître de conférences en médecine générale à l'Université de Southampton, au Royaume-Uni, qui n'a pas participé à la recherche.

"Cela signifie qu'ils ont laissé de côté des produits potentiellement efficaces", a déclaré Willcox à Medscape Medical News.

Willcox, qui a co-écrit une revue des remèdes à base de plantes pour le contrôle glycémique du diabète de type 2, s'est dit surpris que le vinaigre de cidre de pomme arrive en tête de cette analyse.

Son examen a conclu que le gel de feuilles d'aloe vera, les fibres de psyllium et les graines de fenugrec semblaient être les plus efficaces pour réduire l'HbA1c par rapport aux groupes témoins des essais inclus, sur 18 remèdes à base de plantes.

Il n’y a eu aucun effet indésirable associé aux remèdes à base de plantes, selon Mudgal. Cependant, les preuves concernant les remèdes à base de plantes incluses dans leur revue manquaient également de périodes de suivi substantielles évaluant leurs effets à long terme.