L'aspirine peut aider à réduire le risque de deuxième crise cardiaque, selon une étude, mais moins de la moitié des adultes éligibles en prennent

Pour les adultes qui ont survécu à une crise cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral, prendre de l'aspirinerégulièrement peut réduire le risque d’un autre événement cardiovasculaire. Mais une nouvelle étude suggère que moins de la moitié de ces patients atteints de maladies cardiovasculaires dans le monde utilisent de l'aspirine pour prévenir un nouvel événement.

Parmi les personnes ayant des antécédents de maladies cardiovasculaires interrogées dans le cadre de la nouvelle étude, seulement 40 % environ ont déclaré prendre de l'aspirine pour prévenir une autre crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un événement cardiovasculaire.

La proportion de patients utilisant de l'aspirine pour réduire le risque d'événement secondaire variait cependant selon les pays, allant de 16,6 % dans des pays à faible revenu comme l'Afghanistan, le Bénin et l'Éthiopie à 65 % dans des pays à revenu élevé comme la Tchéquie et le Royaume-Uni. et aux États-Unis, selon l'étude publiée mardi dans la revue médicale JAMA.

« Nous avions espéré que les taux d’utilisation de l’aspirine en prévention secondaire seraient beaucoup plus élevés. En particulier, je pense que, dans l'ensemble, l'accent a été mis sur l'amélioration de la santé cardiovasculaire, et l'un des efforts consiste à améliorer l'utilisation de certains de ces médicaments fondés sur des données probantes », a déclaré le Dr Sang Gune Yoo, auteur de l'étude et chercheur en maladies cardiovasculaires dans la division cardiovasculaire de la faculté de médecine de l'Université de Washington à Saint-Louis.

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La prévention secondaire fait référence à l’utilisation d’aspirine pour réduire le risque d’une deuxième crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral supplémentaire. C'est différent de la prévention primaire : utiliser de l'aspirine pour réduire le risque d'une première crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral.

Contrairement à la prévention primaire, où le rapport bénéfice-risque de l’aspirine n’est pas aussi clair, les recherches disponibles sur la prévention secondaire montrent que les bénéfices de la prise d’aspirine dépassent de loin les risques pour les personnes ayant eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

L'Organisation mondiale de la santé a pour objectif qu'au moins 50 % des personnes éligibles reçoivent un type de traitement médicamenteux et des conseils pour prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès dans le monde, faisant environ 18 millions de morts chaque année, selon l'OMS. On estime que plus de 4 décès par maladie cardiovasculaire sur 5 sont dus à des crises cardiaques et à des accidents vasculaires cérébraux. Parce que l’aspirine aide à fluidifier le sang, cela peut aider à réduire le risque de blocage des artères pouvant provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

"Ce que notre étude met en évidence, c'est que malgré les efforts déployés pour améliorer la santé cardiovasculaire à l'échelle mondiale, l'aspirine continue d'être sous-utilisée dans les préventions secondaires", a déclaré Yoo. "Étant donné qu'elle continue d'être la première cause de mortalité, il est très important que les systèmes de santé et les pays élaborent des stratégies pour améliorer l'utilisation de l'aspirine ainsi que d'autres médicaments cardiovasculaires."

Pour la nouvelle étude, Yoo et ses collègues de l'Université de Washington, de l'Université du Michigan et d'autres institutions du monde entier ont analysé les données de 51 pays où des enquêtes ont été menées entre 2013 et 2020. Sept des enquêtes ont été menées dans des pays à faible revenu, 23 dans les pays à revenu intermédiaire inférieur, 14 dans les pays à revenu intermédiaire supérieur et sept dans les pays à revenu élevé.

Les enquêtes comprenaient les réponses de plus de 124 500 adultes âgés de 40 à 69 ans qui ont signalé leurs antécédents de maladies cardiovasculaires et de consommation d'aspirine. Plus de 10 500 d’entre eux ont déclaré souffrir d’une maladie cardiovasculaire.

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Lorsque les chercheurs ont examiné la consommation d'aspirine chez les personnes ayant des antécédents de problèmes cardiovasculaires, ils ont constaté que dans les pays à faible revenu, 16,6 % prenaient de l'aspirine pour prévenir un autre événement ; dans les pays à revenu intermédiaire inférieur, il était de 24,5 % ; dans les pays à revenu intermédiaire supérieur, il était de 51,1 % ; et dans les pays à revenu élevé, il était de 65 %.

"À notre connaissance, l'étude actuelle fournit les estimations les plus complètes et les plus récentes de l'utilisation mondiale de l'aspirine pour la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires", ont écrit les chercheurs, en utilisant l'abréviation de maladie cardiovasculaire.