La corrélation entre la curcumine et le risque de lésions hépatiques n’implique pas de lien de causalité

29 août 2023 - Dernière mise à jour le 29 août 2023 à 01h57 GMT

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La Therapeutic Goods Administration (TGA) a récemment publié un avis de sécurité pour avertir les consommateurs et les professionnels de la santé que les médicaments et les suppléments à base de plantes contenant du Curcuma longa (curcuma) et/ou de la curcumine peuvent provoquer des lésions hépatiques dans de rares cas.

Le risque concerne également d’autres ingrédients de l’espèce Curcuma car ils contiennent de la curcumine naturelle, notamment Curcuma spicea, Curcuma zanthorrhiza et Curcuma zedoaria.

Plusieurs médias locaux australiens ont rendu compte de l'avis de sécurité et ont souligné un cas de décès mentionné dans le communiqué.

L'association de compléments alimentaires CMA a répondu que l'avertissement de la TGA était basé sur des cas suggérant une corrélation – et non un lien de causalité – entre les problèmes hépatiques et la consommation de curcuma et de curcumine.

«Le décès mentionné dans les articles de 2020 concerne un homme de 82 ans – il n'est pas clair que le supplément soit la cause du décès car il prenait également du Naproxène. Le naproxène est un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS).

« Il a été rapporté que les AINS, y compris le naproxène, provoquent des lésions hépatiques, notamment une insuffisance hépatique (foie) fulminante grave. La formulation de l'article suggère à tort une situation plus large et plus grave que ne le laisse entendre la déclaration de la TGA », a déclaré la CMA.

Dix-huit rapports sur des lésions hépatiques associées à la consommation de curcuma ou de curcumine ont été rapportés dans l'avis de sécurité de la TGA.

Le régulateur a déclaré à NutraIngredients-Asia que les 18 rapports avaient été reçus entre septembre 2002 et le 29 juin de cette année.

Le rapport le plus récent a été enregistré dans sa base de données de notifications d'événements indésirables (DAEN) le 15 novembre 2022. Il impliquait une femme de 38 ans qui avait présenté des tests de fonction hépatique anormaux après avoir pris un médicament répertorié contenant du chardon-Marie, des graines de fenouil et curcuma.

Sur les 18 cas, neuf contenaient suffisamment d'informations pour suggérer une lésion hépatique pouvant avoir été causée par le curcuma ou la curcumine, a indiqué la TGA.

Dans quatre de ces cas, il n’y avait aucun autre ingrédient susceptible d’avoir contribué aux lésions hépatiques, mais l’un de ces cas a eu une issue fatale.

Les cinq cas restants concernaient des produits contenant d'autres ingrédients susceptibles d'avoir contribué à des lésions hépatiques, a indiqué la TGA.

Il a déclaré qu’il n’y avait pas suffisamment d’informations à ce stade pour tirer une conclusion sur la curcumine, la consommation de curcuma et le risque de lésions hépatiques.

Cependant, le risque peut être plus élevé pour les produits présentant une absorption ou une biodisponibilité améliorée et/ou des doses plus élevées. Les personnes souffrant de problèmes hépatiques existants ou antérieurs peuvent également être plus susceptibles de développer de rares réactions indésirables.

L'AMC a fait écho au fait que les conclusions sur l'utilisation du curcuma, de la curcumine et le risque de lésions hépatiques ne devraient être tirées qu'après une enquête scientifique approfondie.

« La déclaration de la TGA indique qu'il pourrait y avoir un risque dans des cas spécifiques, tels que la consommation de produits à absorption améliorée, à biodisponibilité ou à doses plus élevées.

« Ce n’est qu’après avoir terminé une enquête scientifique approfondie que des conclusions peuvent être tirées ; il est prématuré d’affirmer définitivement que le curcuma ou la curcumine ont directement causé les lésions hépatiques signalées », a-t-il déclaré.

Le curcuma longa (curcuma) est utilisé depuis des siècles pour son potentiel à soutenir la santé du foie, selon le système de médecine ayurvédique de l'Inde.

La curcumine est le composé actif du curcuma. Il a été étudié ou consommé pour ses bienfaits sur la réduction de l’indice de masse corporelle (IMC) et le soutien de l’immunité.